Imágenes de Patología General - II

Nuevamente, tras nuestro avance en el  curso de Patología General, nos servimos de este medio para compartir fotografías de cortes histopatológicos que esperamos sean de ayuda para ustedes. En esta oportunidad presentamos imágenes de:

- Lesiones por trastornos circulatorios.
- Lesiones por microorganismos.
- Inmunopatología.
- Neoplasias epiteliales.

Esperamos sus comentarios y puedan compartir con nosotros sus experiencias. Por otro lado, la Revista Española de Patología, es una fuente de revisión y consulta, para obtener una mejor y adecuada información.

Imágenes Patología General - I

Como parte del curso de Patología General, compartimos y presentamos en esta entrada fotografías de cortes histológicos como: - lesiones por adaptación,
- lesiones por alteraciones del metabolismo,
- lesiones por alteraciones en la pigmentación,
- lesiones por depósitos de cristales,
- inflamación aguda e inflamación crónica.
Esperamos que puedan compartir con nosotros sus experiencias y comenten en caso de cualquier equivocación. Para obtener una mayor una información, consultar en la Revista Española de Patología.

Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA)

Forma del Virus de Imunodeficiencia Humana 

GENERALIDADES

Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de sida por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. El virión es esférico, dotado de una envoltura y con una cápside proteica. El virus de Inmunodeficiencia Humana, pertenece a una familia de virus denominados retrovirus. La familia de los retrovirus está dividida en 3 subfamilias, entre ellas los Lentivirus y muestra características físico químicas de dicha familia. (Ver cuadro). El VIH ataca el sistema de defensas del ser humano. A diferencia de otros virus con que el cuerpo llega a ponerse en contacto, el VIH utiliza las células del sistema inmunológico para replicarse. Muy frecuentemente, el VIH prefiere usar células CD4, que son llamadas células T. Tiene forma esférica y mide alrededor de 0.1 micras; solo es visible en microscopio electrónico. En su ciclo vital hay 2 fases: virión infectante (ARN) y provirus (ADN). El provirus es la forma que adopta en el genoma de la célula huésped. Hasta la actualidad se conocen dos serotipos de este virus: VIH-1, el cual es el responsable en casi la totalidad de los casos del Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y el VIH-2, que no es muy común y se localiza en África Occidental.

ESTRUCTURA DEL VIH

El virus del VIH está formado por materiales lipídicos, proteínas, y glucoproteínas, y está rodeado por una membrana similar a la célula humana, debido que al momento de su reproducción coge parte de esta. En esta membrana está la glucoproetína gp41 y gp120, con los cuales se fusiona a la célula que infectará. Existen también las proteínas p17 y p24, que son importantes pues generan una respuesta inmune en el hospedero. Y porque p24 es un marcador directo de la presencia del virus en el organismo a diferencia de las pruebas de detección de anticuerpos (ELISA). Posee ARN, dentro de la nucleocápside, que consta de dos tiras sencillas, que permite que se dé su replicación. Dentro de su genoma codifica los genes gag, pol, env, tat, revi, vit, vpr, vpu y nef. Los genes gag y env codifican para la nucleocápside y las glicoproteínas de la membrana viral; el gen pol codifica para la transcriptasa inversa y otras enzimas; tat y rev son proteínas reguladoras; tat y rev estimulan la transcripción proviral. Vpr es esencial para la replicación viral en células que no se dividen, tales como los macrófagos. Vpu es importante en proceso de liberación de los viriones.

Estructura del Virus de imunodeficiencia Humana

CICLO DE VIDA DEL VIH

Para que el VIH penetre en la célula se debe producir la fusión de las membranas viral y celular. La entrada del VIH-1 en la célula se produce por la interacción del virus con al menos dos tipos de receptores. El receptor específico y común a todos los VIH-1 es una proteína que se encuentra en la superficie de las células diana y que se denomina molécula CD4. Se cree que esta molécula CD4 (no confundir con el linfocito CD4) es específica y eficiente y que la afinidad de la gp120 viral por la CD4 es mayor que la afinidad de ésta por su ligando natural, una molécula del complejo mayor de histocompatibilidad clase II. Las principales células que poseen este receptor son los linfocitos y los monocitos/macrófagos (CD4+), aunque 'in vitro' otros tipos celulares pueden ser infectados por el VIH y no todos ellos poseen la molécula CD4 (CD4-). Los linfocitos CD8 no expresan en condiciones normales el receptor CD4 pero se sabe que tras la infección de determinados virus como el HHV-6 si pueden expresarlo. Estudios recientes han descubierto dos correceptores que necesitaría el virus para poder invadir la célula, se trata de los correceptores CCR5, usado por cepas del VIH con tropismo por los monocitos (también llamados monocitotrópicas) y CXCR4 necesarias para algunas cepas del VIH que atacan a los linfocitos (linfocitotrópicas). El ciclo de vida del VIH se da por los siguientes pasos: 

1. Unión y fusión: el virus se une a CD4 y un correceptor. Luego el virus y al célula se fusionan.  El virus entra a la célula, vaciando su contenido dentro de ella.
2. Transcripción Reversa: el ARN viral es convertido a ADN, mediante la enzima transcriptasa inversa.
3. Integración: el ADN viral, se une al ADN celular, mediante la integrina. La parte de genoma viral que se inserta en el ADN del huésped se le conoce como "provirus".
4. Transcripción: cuando la célula infectada se divide, se forman proteínas víricas.
5. Ensamble: las proteínas virales se juntan.
6. Brote o gemación: el virus inmaduro sale de la célula.

Ciclo Vital del Virus de Imunodeficiencia Humana