 |
| Forma característica de una campilobacteria. |
METABOLISMO: Son incapaces
de oxidar o fermentar carbohidratos, sin embargo utilizan aminoácidos e intermediarios
del Ciclo de Krebs.
ESTRUCTURA
ANTIGÉNICA: Las campilobacterias poseen antígenos
de superficie que determinan marcadas diferencias entre las especies. Poseen lipolisacáridos con actividad
endotóxica que presentan antígeno O. También poseen antígeno flagelar H de
naturaleza proteica, termolábil y posee mayor especificidad.
TAXONOMÍA Y ESPECIES CLÍNICAS: Superfamilia VI
del ARNr, familia Campilobactereaceae. 16 especies y subespecies. Las principales especies clínicas son:
- C. jejuni y C. coli : Atmósfera microaerófila y capnófila, T° óptima de 37-42 ºC, producen oxidasa y catalasa, reducen nitratos y realizan hidrólisis del hipurato.
- C. upsaliensis: Oxidasa positiva. Catalasa (+/-)
- C.
fetus: Proteína S (capa S) inhibe la adherencia al C3b complemento.
Subespecies: veneralis y fetus (patógena más frecuente en el hombre). Microaerófilo, T° óptima de 25 °C, producen oxidasa
y catalasa, y reduc
en nitratos.
PATOGENIA: Los mecanismos de patogenicidad del Género Campylobacter aún no han sido bien conocidos, pero se han descrito ciertos mecanismos realizados en la especie Campylobacter jejuni por ser la más estudiada. Entre estos mecanismos patogénicos se encuentran la colonización, adhesividad, invasividad y toxigenicidad; los factores determinantes de la virulencia son los flagelos, adhesinas, hemolisinas, exotoxinas (citotoxinas y enterotoxinas) y endotoxinas (LPS). Sin embargo no se han podido establecer el papel preciso de las toxinas.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS:
- Campylobacter jejuni, coli, upsaliensis: causa Enteritis aguda (diarrea profusa, malestar general, dolor abdominal, fiebre) bacteriemia, síndrome de Guillain- Barré.
- Campylobacter fetus: produce Enteritis aguda seguida por septicemia con diseminación a múltiples órganos (endocarditis, meningitis, artritis).
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO:
El diagnóstico se hace mediante
tres pruebas diagnósticas principales:
- Observación y toma de muestras: En las muestras de heces y sangre, se puede optar por el medio de transporte Cary-Blair, cuando hay demora en el análisis de las muestras.
- Microscopía: existe una menor sensibilidad a la Tinción Gram, por ello es recomendable una tinción con Fucsina Básica.
- Cultivo: En un medio enriquecido como lo es el agar sangre; y en medios selectivos como: CAMPY- BAP, SKIRROW, BUTZLER.
 |
| Campylobacter fetus en una tinción con fucsina básica. |
Pruebas diferenciales: Catalasa positiva, Oxidasa positiva, Reducción de nitratos, Producción de H2S, Hidrólisis del hipurato; sensibilidad a antibióticos (antibiograma): Medio agar Muller Hinton/sangre.
Pruebas serológicas:
Menos frecuente.
EPIDEMIOLOGÍA
Y TRANSMISIÓN:
- Infecciones de tipo zoonosis en las que una gran cantidad de animales son reservorios (Ejm: Aves de corral, ganado, perros, gatos, cerdos).
- Las fuentes de transmisión pueden ser alimentos (leche o agua contaminada, aves poco cocidas), contacto con animales o humanos infectados y sus excretas.
- Causa más frecuente de Diarrea del viajero.
TRATAMIENTO:
- Reposición de los líquidos y electrolitos.
- Tratamiento antibiótico en pacientes más graves o con septicemia. La bacteria es sensible a una amplia variedad de antibióticos como: macrólidos (eritromicina, acitromicina, claritromicina), las tetraciclinas, aminoglucósidos, clorafenicol y fluoroquinolonas. Son resistentes a las penicilinas, cefalosporinas, y las sulfamidas.
